치과보험청구 전문관리사
진료에 대한 이해를 바탕으로 건강보험진료비 심사청구를 수행하는 건강보험심사청구 전문가
대한치과경영연구소
치과보험청구
전문관리사
- 자격정보
- 환자진료 후 보험진료에 대한 정확한 진료비 청구와 법정 본인 부담금 징수, 심사결과 통보에 대한 분석과 심사조정 및 지급불능 발생시 그 원인에 대한 대책 및 사후관리를 통한 재발 방지를 주 업무로 하며, 보험진료에 대한 진단 및 자율시정통보와 실사에 대처하여 치과의 건강보험 관련 업무의 효율성을 높이고 안정적인 치과 경영과 정당한 진료비 청구업무 등을 수행한다.
- 3급
- 치과보험청구전문관리 초급관리자로서 환자진료 후 보험진료에 대한 정확한 진료비 청구와 법정 본인 부담금 징수, 보험 진료비 청구실무업무와 치과행정 전반에 관한 초급컨설팅 등의 능력을 평가하는 수준
- 2급
- 치과보험청구전문관리 중간 리더로서 환자진료 후 보험진료에 대한 정확한 진료비 청구와 법정 본인 부담금 징수, 심사결과통보에 대한 분석과 심사조정 및 지급불능 발생시 그원인에 대한 대책 및 사후관리를 통한 재발 방지, 보험 진료비 청구실무업무와 치과행정 전반에 관한 중급컨설팅등의 능력을 평가하는 수준
- 1급
- 치과보험청구전문관리 상급 리더로서 환자진료 후 보험진료에 대한 정확한 진료비 청구와 법정 본인 부담금 징수, 심사결과 통보에 대한 분석과 심사조정 및 지급불능 발생시 그 원인에 대한 대책 및 사후관리를 통한 재발 방지, 보험진료에 대한 진단 및 사후관리를 통한 재발 방지, 보험진료에 대한 진단 및 자율시정통보와 정당한 진료비 청구업무를 수행할 수 있도록 지도 및 고급수준의 컨설팅해줄 수 있는 능력을 평가하는 수준
- 발급처
- 대한치과행정협회
- 교육이수방법
자격검정 안내
급수 대상 시험전형 시험과목 자격유효기간 3급 제한없음 필기(60점/100점 중) 기초임상이론 /
건강보험청구 기초이론없음 2급 의료관련전공자로 건강보험과목이수한자 및
치과보험청구사 3급 자격증 소지자필기(60점/100점 중) 실기 건강보험청구 이론 /
건강보험청구 실무Ⅰ4년 1급 건강보험심사청구 업무 3년 이상 종사자 및
치과보험청구사 2급자격증 소지자필기(60점/100점 중) 실기 건강보험심사청구평가 /
건강보험청구 실무Ⅱ5년